“隨著國內(nèi)首個(gè)宮頸癌疫苗的上市，這幾天，安徽省合肥市的多個(gè)注射點(diǎn)已經(jīng)有部分女性人群開始咨詢，并登記預(yù)約排隊(duì)注射。”8月3日，安徽省腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任趙衛(wèi)東在接受記者采訪時(shí)如是說。
 
　　7月31日，內(nèi)地首個(gè)獲批的宮頸癌疫苗“希瑞適”正式上市，開始供應(yīng)全國市場。記者從安徽合肥多家指定疫苗接種點(diǎn)了解到，目前各接種點(diǎn)都已獲知這一消息，開始著手引入疫苗的準(zhǔn)備工作。
 
　　20至40歲的女性接種意向較高
 
　　作為首個(gè)病因明確的癌癥，宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染引起，“HPV疫苗(俗稱宮頸癌疫苗)可有效降低宮頸癌的感染、發(fā)病率。”趙衛(wèi)東介紹。
 
　　目前，國際上使用的宮頸癌疫苗包含三種：二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)宮頸癌疫苗。此次獲批的由英國制藥企業(yè)葛蘭素史克(GSK)生產(chǎn)的“希瑞適”，俗稱二價(jià)HPV疫苗，在中國內(nèi)地適用于9到25歲的女性接種。
 
　　趙衛(wèi)東介紹，二價(jià)宮頸癌疫苗能有效預(yù)防HPV-16和HPV-18兩種基因型的病毒感染，而這兩種基因型病毒引起的宮頸癌和宮頸癌癌前病變，又幾乎占到了所有病例的將近70%。但由于疫苗尚未覆蓋的型別也有導(dǎo)致宮頸癌的可能，因此強(qiáng)調(diào)，接種疫苗不等于可以避免篩查。
 
　　采訪中了解到，合肥市瑤海區(qū)指定了16家門診接種點(diǎn)，目前還主要處在前期的宣傳階段，包括接種的年齡段、接種程序以及宮頸癌預(yù)防普及。瑤海區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科科員朱紅提醒，每種疫苗都是有自己的保護(hù)期，二價(jià)宮頸癌疫苗一般為5到6年，但針對(duì)HPV呈陰性患者，該宮頸癌疫苗的陽轉(zhuǎn)率可達(dá)到90%以上。
 
　　在合肥瑤海區(qū)和平路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，注射宮頸癌疫苗的話題已經(jīng)逐漸“熱”了起來，該中心預(yù)防保健科醫(yī)師陳靜告訴記者，該疫苗主要采用的是肌肉注射方式，首選部位為上臂的三角肌，具體接種程序和乙肝疫苗相當(dāng)，采用的是3劑免疫接種。在時(shí)間要求上，每針的間隔分別為1個(gè)月和5個(gè)月，也就是說完成3劑疫苗注射需要半年時(shí)間。
 
　　陳靜說，由于上市不久，目前疫苗還沒有進(jìn)入到和平街道社區(qū)服務(wù)中心，預(yù)計(jì)8月底可以拿到采購疫苗，最快9月初開始接種。目前，和平路街道社區(qū)服務(wù)中心已有部分女性人群開始致電或前來咨詢，從近期情況來看，20歲—40歲的女性人群接種意向比較高。

　　提前干預(yù)可降低宮頸癌發(fā)病率
 
　　近年來，宮頸癌發(fā)病率和死亡率呈年輕化趨勢(shì)，35歲以下的女性發(fā)病率明顯上升。趙衛(wèi)東說，國內(nèi)每年宮頸癌的新發(fā)病例在12萬左右，雖然從樣本的篩查結(jié)果來看，癌前病變的發(fā)病率較高，但通過接種疫苗提前干預(yù)、提前治療，完全可以最大限度預(yù)防宮頸癌感染與發(fā)病。
 
　　統(tǒng)計(jì)顯示，安徽省腫瘤醫(yī)院平均每天需要做0.8臺(tái)宮頸癌手術(shù)，一年下來接近300臺(tái)，另外還有將近1000例癌前病變的患者。在宮頸癌高發(fā)的情況下，預(yù)防和救治迫在眉睫。
 
　　在趙衛(wèi)東看來，宮頸癌疫苗能夠放開，是女性的一大福音。他提醒，腫瘤的三級(jí)預(yù)防包括疫苗、篩查和治療，其中早期疫苗接種尤為重要，從過去宮頸癌患病高發(fā)的情形來看，缺少最早的預(yù)防手段是導(dǎo)致癌變的主要原因。
 
　　據(jù)他介紹，剛剛上市的二價(jià)HPV疫苗適用年齡為9—25歲，要求是未婚或者婚后HPV呈陰性的女性方能注射，但等到今年年底四價(jià)疫苗上市后，超過25歲的女性人群同樣可以接種注射，接種年齡放寬至45歲。
 
　　從目前的疫苗定價(jià)來看，通過企業(yè)申報(bào)、專家評(píng)審和價(jià)格談判，“希瑞適”的中標(biāo)價(jià)為580元一支。趙衛(wèi)東告訴記者：“由于疫苗從采購到接種，還涉及到冷鏈管理、接種服務(wù)等額外費(fèi)用，安徽接種者最終付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將會(huì)略有上浮，大致在每支600多元左右。”(汪瑞華陳曦王德清)
 
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　　國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的二價(jià)HPV疫苗適用年齡是9歲—25歲，超過了25歲就不能用了。今年5月，由默沙東公司生產(chǎn)的四價(jià)HPV疫苗，也獲得了國家食品藥品監(jiān)督管理總局的批準(zhǔn)。據(jù)報(bào)道，該疫苗今年年底有望上市銷售。四價(jià)疫苗適用年齡是可以從20—45歲。
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