自然分娩是最好的分娩方式，但許多女性對順產(chǎn)帶來的巨大疼痛心有恐懼。此前，國家衛(wèi)健委發(fā)文，將在全國范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展分娩鎮(zhèn)痛診療試點(diǎn)，試點(diǎn)范圍為具備產(chǎn)科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院或婦產(chǎn)�？漆t(yī)院，試點(diǎn)醫(yī)院名單將于明年1月公布。而從明年起，我省產(chǎn)婦也將有機(jī)會在更多醫(yī)院利用分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)減輕分娩疼痛，從而實(shí)現(xiàn)自然分娩。

　　省婦幼保健院麻醉科主任汪勝友說，分娩鎮(zhèn)痛，常常被人們稱為“無痛分娩”。其介紹，產(chǎn)婦分娩的疼痛還是很厲害的。在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)中，分娩的疼痛指數(shù)位居第二，僅次于燒傷疼痛。主要是宮縮刺激中樞神經(jīng)引起劇烈的疼痛。

　　疼痛指數(shù)從0級到10級，大部分產(chǎn)婦在分娩時(shí)的疼痛感會在7~9級，也有少部分達(dá)到10級，而且每個(gè)人對疼痛的主觀感受不一樣。“只要產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮、沒有禁忌癥、感覺有需要時(shí)，就會給產(chǎn)婦進(jìn)行椎管穿刺，進(jìn)行持續(xù)鎮(zhèn)痛，讓產(chǎn)婦對疼痛感保持在3級以下。”汪勝友說：“分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)并不是什么高精尖技術(shù)，臨床應(yīng)用也沒有太大的技術(shù)難度，其操作要求與剖腹產(chǎn)麻醉的穿刺部位、方式和使用藥物種類都一樣。”

　　無痛分娩六大知識點(diǎn)，你都知道嗎?

　　汪勝友說，無痛分娩實(shí)際上并非完全無痛，而是采用椎管內(nèi)麻醉的方法，使用麻醉藥物減輕產(chǎn)婦順產(chǎn)的劇烈疼痛，但又要讓產(chǎn)婦保持在可忍受的疼痛狀態(tài)，從而能夠持續(xù)刺激產(chǎn)婦宮縮，有效進(jìn)行分娩。

　　汪勝友說這是由于多種原因造成的。其一，使用分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)時(shí)，緊鄰產(chǎn)房應(yīng)有搶救手術(shù)室，防止出現(xiàn)麻醉并發(fā)癥，但在二級醫(yī)院甚至一些三級醫(yī)院，受場地限制，產(chǎn)房旁邊沒有條件設(shè)置手術(shù)室;其二，分娩鎮(zhèn)痛需要麻醉師持續(xù)對產(chǎn)婦進(jìn)行監(jiān)護(hù)，24小時(shí)待命，少則兩三個(gè)小時(shí)，最長的達(dá)到30多個(gè)小時(shí)，整個(gè)過程比普通手術(shù)時(shí)間長得多。而在綜合性醫(yī)院的大外科、骨科、普外科等手術(shù)量飽和的情況下，麻醉師的工作強(qiáng)度已非常大，根本無暇分身。所以，許多醫(yī)院在此之前都沒有普及這一技術(shù)。

　　分娩鎮(zhèn)痛可以提高自然分娩率，降低剖腹產(chǎn)率，更好地保障孕產(chǎn)婦安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率。尤其可以減少不必要的耗氧量，防止母嬰缺氧的發(fā)生。“比起剖腹產(chǎn)，分娩鎮(zhèn)痛更安全，術(shù)后并發(fā)癥更少，也不會對產(chǎn)婦和胎兒造成不良影響。”汪勝友說，“對產(chǎn)婦來說，分娩鎮(zhèn)痛與剖腹產(chǎn)麻醉流程完全一樣，但使用的麻醉藥物濃度更低;對胎兒來說，麻醉藥物分子體積大，無法通過胎盤屏障，不會進(jìn)入胎兒體內(nèi)，所以胎兒很安全。”

　　“對于分娩鎮(zhèn)痛，門診經(jīng)常遇到產(chǎn)婦擔(dān)心是否會造成‘腰疼’。”對此，汪勝友解釋說，產(chǎn)后腰疼主要是因?yàn)閼烟?0月造成產(chǎn)婦脊椎生理弧度改變，產(chǎn)后突然“放松”，以及產(chǎn)后照顧嬰兒過度勞累等，“國外長期研究顯示，脊椎穿刺跟腰疼沒有直接關(guān)聯(lián)。”

　　對于有些產(chǎn)婦擔(dān)心脊椎穿刺損害脊髓神經(jīng)，汪勝友說：“省婦幼保健院建院以來，無論是剖腹產(chǎn)麻醉穿刺，還是分娩鎮(zhèn)痛穿刺，還從來沒有發(fā)生這種意外。雖然在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)中，的確存在這一點(diǎn)，但只要在正規(guī)醫(yī)院，作為一名合格的麻醉師出現(xiàn)這種情況的概率極低。”

　　汪勝友說，無痛分娩前，產(chǎn)科醫(yī)生會對產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩評估，符合條件后，麻醉師會進(jìn)行疼痛評分和麻醉咨詢。麻醉師并不是在產(chǎn)婦無法忍受疼痛時(shí)才進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛，而是會選擇最佳時(shí)間實(shí)施，并持續(xù)給藥。凝血功能障礙、穿刺部位存在感染、雙下肢神經(jīng)并發(fā)癥、腰部脊椎曾進(jìn)行手術(shù)者等，不宜進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛。