記者近日從市政府第14次常務(wù)會上獲悉，《合肥市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助暫行辦法》經(jīng)審議并原則通過�！掇k法》明確，從今年10月1日到明年12月31日，我市醫(yī)療救助的范圍將更大，救助標(biāo)準(zhǔn)將更高，其中重特大疾病年度救助不超過8萬元/人。

　　《辦法》規(guī)定，醫(yī)療救助對象主要包括六類群體：特困供養(yǎng)人員、社會散居孤兒;最低生活保障對象(以下簡稱“低保對象”);建檔立卡貧困人口(以下簡稱“貧困人口”);計(jì)劃生育特殊家庭(是指未列入低保和貧困人口的獨(dú)生子女三級以上殘疾或死亡，且未再生育或收養(yǎng)子女的家庭);低收入家庭(家庭收入是低保家庭的2倍及以下)的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人;因病致貧家庭(全年家庭總收入減去醫(yī)療總支出小于低收入家庭標(biāo)準(zhǔn)的家庭)重病患者。與以往相比，新政救助范圍更大，新增了“計(jì)劃生育特殊家庭”。

　　在一般醫(yī)療救助方面，《辦法》明確，特困供養(yǎng)人員、社會散居孤兒、低保對象、貧困人口，計(jì)劃生育特殊家庭父母，低收入家庭中的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金全額代繳。

　　重點(diǎn)救助對象(指特困供養(yǎng)人員、社會散居孤兒、低保對象、貧困人口、計(jì)劃生育特殊家庭父母)特殊病門診救助不設(shè)病種限制;低收入家庭、因病致貧家庭重病患者應(yīng)是重病、重癥慢性病或門診特殊病規(guī)定病種。其中特困供養(yǎng)人員、社會散居孤兒，年度救助金額不超過4萬元。低保對象、貧困人口、計(jì)劃生育特殊家庭父母，年度救助金額不超過3萬元。低收入家庭重病患者、因病致貧家庭重病患者、其他特殊困難人員，年度救助金額不超過2萬元。

　　在重特大疾病醫(yī)療救助方面，經(jīng)各種保險(xiǎn)、一般醫(yī)療救助后，個人自付合理費(fèi)用，分段按比例給予救助，年救助總額不超過8萬元/人。重點(diǎn)救助對象個人自付0.5萬元至2萬元(含2萬元)，按40%予以救助;救助對象個人自付2萬元至6萬元(含6萬元)、6萬元至12萬元(含12萬元)、12萬元以上，將分別按50%、60%、70%予以救助，分別比2017年提高了10%。

　　《辦法》提出，醫(yī)療救助對象在醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請醫(yī)療救助，應(yīng)在入院治療出院前向醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提供居民身份證或社會保障卡以及民政、衛(wèi)生計(jì)生、扶貧部門發(fā)放的相關(guān)證件材料。出院時與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)一并實(shí)行“一站式”即時結(jié)算。所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由醫(yī)療救助資金支付的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議先行墊付，救助對象只需支付個人自付部分。醫(yī)療救助對象無法在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請醫(yī)療救助的，可以向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)申請醫(yī)療救助。

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　　我市多舉措提升城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作效能

　　城鄉(xiāng)醫(yī)療救助作為省定民生工程，有效緩解了困難群眾看病難、看病貴的問題。合肥市民政局作為牽頭實(shí)施單位，認(rèn)真貫徹落實(shí)市委、市政府關(guān)于加強(qiáng)困難群眾基本生活保障的決策部署，精準(zhǔn)施策，不斷提升城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的效能。

　　在完善制度上下功夫

　　做好制度設(shè)計(jì)，是全面落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的前提。近年來，市民政局五次修訂和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策，努力建立與我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)療救助制度體系。目前，我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法擴(kuò)大了救助對象的范圍，將建檔立卡貧困人口、因病致貧家庭重病患者本人納入了救助對象范圍。醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提升，低收入家庭重病患者、因病致貧家庭重病患者的救助起付線降至1.5萬元，特困供養(yǎng)人員和社會散居孤兒的救助封頂線提至4萬元，低保對象的救助封頂線提至3萬元。全面實(shí)施重特大疾病醫(yī)療救助，年度最高救助金可達(dá)12萬元。2017年，合肥市還將出臺《進(jìn)一步加強(qiáng)合肥市醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)有效銜接的實(shí)施方案》，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)真正的無縫對接，進(jìn)一步方便群眾，提高救助水平。

　　在認(rèn)定對象上下功夫

　　今年以來，我市申請救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對平臺進(jìn)一步優(yōu)化升級，新打通了與公積金、稅務(wù)等部門的信息查詢通道，目前平臺已整合民政、公安、住建、工商、國稅、地稅、公積金等部門共計(jì)十余項(xiàng)居民家庭經(jīng)濟(jì)信息資源，全市實(shí)現(xiàn)核對業(yè)務(wù)全程網(wǎng)上辦理，極大提升了核對工作效率。今年8月，蜀山區(qū)居民張某，在戶籍所在地的街道申請醫(yī)療救助，在其簽署了家庭經(jīng)濟(jì)狀況查詢授權(quán)書后，該區(qū)的民政部門通過合肥市申請救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對平臺，對其家庭的經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行了核查，核查出張某在申報(bào)家庭財(cái)產(chǎn)狀況時，故意瞞報(bào)了其家庭擁有的餐飲、園林兩家注冊企業(yè)以及三輛汽車信息。今年1-8月，我市共開展信息核對109421戶，合計(jì)255878人次，核對范圍涵蓋低保、住房保障、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，全市信息核對檢出經(jīng)濟(jì)狀況超標(biāo)家庭約占20%，既提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的公信力，也為政府節(jié)約了大量資金。

　　在監(jiān)督檢查上下功夫

　　我市相繼出臺了《關(guān)于加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助監(jiān)督管理有關(guān)工作的通知》、《合肥市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法》等規(guī)范性文件。建立了由民政部門牽頭，財(cái)政、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門配合的督查機(jī)制。每季度，由縣(市)區(qū)民政部門牽頭，組織衛(wèi)計(jì)、人社等相關(guān)部門人員，督查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，調(diào)閱城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象信息，走訪住院救助對象，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題，并形成督查文字記錄和圖片。市民政局每年還組織兩次績效評估、兩次工作督查，從而及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)并解決問題，不斷推動城鄉(xiāng)醫(yī)療救助規(guī)范運(yùn)行。