城市定制型普惠性補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“合惠保2021”上線以來，受到合肥市民的廣泛關(guān)注和積極投保。如今“合惠保2021”參保已進(jìn)入倒計(jì)時(shí)，本年度參保通道將于10月31日24時(shí)關(guān)閉，合肥市醫(yī)保在保人員僅剩最后3天時(shí)間可以通過“合惠保”微信公眾號(hào)或上支付寶搜“合惠保”參保繳費(fèi)。
 


掃碼關(guān)注“合惠保”微信公眾號(hào)立即參保

    “合惠保2021”緊密銜接合肥基本醫(yī)療保險(xiǎn)，突破“老人不能保”、“帶病不能保”等傳統(tǒng)商業(yè)保險(xiǎn)限制，只要是合肥市及安徽省直在保人員皆可投保，參保人群覆蓋面更廣泛，助力合肥市多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。

     隨著參保截止日期的臨近，近日參保人數(shù)不斷激增，撥打客服電話咨詢的市民也不斷增多，熱點(diǎn)問題集中在如何投保、如何理賠、理賠范圍等方面。
 
特藥0免賠額 賠付比例100%
 
    “合惠保2021”對(duì)參保人的年齡、既往病史、健康狀況等均不設(shè)門檻，患有惡性腫瘤、肝腎疾病等5類特定既往癥人群也可投保，除了合同約定的5類既往癥不予理賠，其他疾病均可按照保險(xiǎn)責(zé)任正常理賠。一年保費(fèi)僅需69元，即可獲得醫(yī)保目錄內(nèi)外及11種高額特藥最高300萬元保額的補(bǔ)充醫(yī)療保障。

     與市面上的其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)相比，“合惠保2021”的一大亮點(diǎn)是特藥責(zé)任0免賠額，賠付比例100%。舉個(gè)例子，Y女士在“合惠保2021”保障生效后首次罹患乳腺惡性腫瘤，治療期間在指定藥店憑藥品處方購(gòu)買乳腺癌特藥“愛博新”，需要承擔(dān)該藥品自費(fèi)費(fèi)用17.82萬元，可以全額由“合惠保2021”賠付。
 
理賠通道11月1日正式開啟

     對(duì)于市民關(guān)心的參保“合惠保2021”后，是不是只有疾病才能理賠？“合惠保2021”項(xiàng)目組相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“合惠保2021”保障責(zé)任范圍涵蓋醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用、醫(yī)保外自費(fèi)費(fèi)用及特定高額藥品三項(xiàng)保障責(zé)任，其中醫(yī)保內(nèi)外自付自費(fèi)責(zé)任，疾病和意外皆覆蓋，如果是摔傷骨折等意外原因發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人自付費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用只要達(dá)到了“合惠保2021”的賠付標(biāo)準(zhǔn)，也是可以賠付的。

    針對(duì)市民關(guān)心的理賠問題，據(jù)悉，參保人在出院后可通過“合惠保”微信公眾號(hào)線上申請(qǐng)理賠，依次點(diǎn)擊底部菜單欄【理賠專區(qū)→我要理賠】，填寫相關(guān)信息后，根據(jù)提示上傳理賠資料影像件，如有問題可撥打客服電話95511，根據(jù)人工坐席引導(dǎo)完成理賠；被保人也可攜帶理賠相關(guān)材料到“合惠保2021”線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)理賠。
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