只花了69元保費(fèi)，就獲得了近7萬(wàn)元的賠款，合惠保幫助參保人切實(shí)減輕了看病就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)！9月8日，2021年度合惠保參保通道正式開啟，在69元/人/年保費(fèi)不變的基礎(chǔ)上，保障升級(jí)至最高300萬(wàn)元保額，新增11種特定高額藥品費(fèi)用保障，住院醫(yī)療費(fèi)用賠付比例也提高到80%。

    即日起，只要是合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)已繳費(fèi)且為在保狀態(tài)的參保人（包括城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民含新農(nóng)合等）及安徽省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍、不限健康狀況，都可以通過“合惠保”微信公眾號(hào)或支付寶在線投保。參保日期截至2021年10月31日。所有保單統(tǒng)一從2021年11月1日零時(shí)生效，保單生效后無等待期，保障期限為一年。
 

單筆最高賠付近7萬(wàn) 最快理賠僅用7分鐘

    近年來，合肥市不斷完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，人民群眾幸福感和獲得感不斷提升。作為合肥市首款城市級(jí)普惠型商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，合惠保于2020年9月8日首次發(fā)布，緊密銜接合肥基本醫(yī)療保險(xiǎn)，助力合肥多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，切實(shí)減輕居民大額醫(yī)療支出帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

    據(jù)合惠保發(fā)布的最新年度理賠報(bào)告顯示，截至2021年8月31日，合惠保單筆最高理賠金為64360.76元，賠付最小年齡1歲，賠付最大年齡89歲，最快理賠時(shí)效僅用7分鐘。

    此外，合惠保參保人的疾病高發(fā)年齡段為50-80歲，這部分人群通常因?yàn)槟挲g原因而被市面上大多數(shù)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)拒之門外，合惠保的推出讓更多高齡老人、帶病人群在醫(yī)療保障方面有更多安全感。而困擾合惠保參保人健康的前三位疾病分別是：原發(fā)性高血壓、惡性腫瘤、老年心臟病。
 
69元保費(fèi)不變 最高保額300萬(wàn)元

    “合惠保2021”仍由平安產(chǎn)險(xiǎn)合肥中心支公司承保，因數(shù)健康提供健康增值服務(wù)。與上一年度相比，69元的保費(fèi)價(jià)格維持不變，保障和服務(wù)得到全面提升，主要呈現(xiàn)出4大新特點(diǎn)：

    一是保障范圍大幅擴(kuò)充，新增最高100萬(wàn)元保額的11種特定高額藥品保障，覆蓋乳腺癌、白血病、淋巴瘤等8種常見高發(fā)惡性腫瘤和重大疾病，0免賠額，賠付比例高達(dá)100%；

    二是賠付比例進(jìn)一步提高，醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費(fèi)用的賠付比例均由75%提升至80%；

    三是健康增值服務(wù)更豐富，新增專家講座和康復(fù)指南，幫助和指導(dǎo)已患病人群更好地恢復(fù)健康；

    四是綜合服務(wù)便捷高效，合肥市民可通過“合惠保”微信公眾號(hào)、支付寶等線上渠道投保，投保方式更加多樣便捷。
 
抗癌特藥0免賠 賠付比例100%

    “合惠保2021”的保障責(zé)任涵蓋醫(yī)保目錄內(nèi)外三重保障：一是醫(yī)保目錄內(nèi)住院自付費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，扣除2萬(wàn)元免賠額，符合賠付條件的剩余部分可賠付比例為80%，最高賠付100萬(wàn)元；二是醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用，此部分醫(yī)保不報(bào)銷，扣除2萬(wàn)元免賠額，符合賠付條件的剩余部分可賠付比例為80%，最高賠付100萬(wàn)元；三是11種特定高額藥品費(fèi)用，0免賠，賠付比例為100%，最高賠付100萬(wàn)元。

    特藥主要用于治療癌癥，這類藥品通常價(jià)格不菲，0免賠100%比例賠付后，將進(jìn)一步提高合肥市民應(yīng)對(duì)大病的保障。乳腺癌是中國(guó)女性高發(fā)的惡性腫瘤，此次納入“合惠保2021”特藥清單的“赫賽萊”是乳腺癌治療領(lǐng)域的創(chuàng)新藥，副作用小，能夠顯著提高中晚期癌癥患者的生存率，但是價(jià)格不菲，每支要2-3萬(wàn)元，需要患者自費(fèi)購(gòu)買使用。

    舉個(gè)直觀的例子，參保人楊女士如果在“合惠保2021”保障生效后首次罹患乳腺惡性腫瘤，在某省屬三甲醫(yī)院同一保單年度內(nèi)多次住院治療，累計(jì)花費(fèi)65.58萬(wàn)元，購(gòu)買“赫賽萊”自費(fèi)費(fèi)用58.31萬(wàn)元。在經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷和扣除各項(xiàng)免賠額后，符合賠付條件的情況下，“合惠保2021”還可賠付73.23萬(wàn)元，大幅減輕參保人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
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