為更好滿足群眾多層次多元化醫(yī)療保障需求，進一步減輕重特大疾病醫(yī)療費用負擔(dān)，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，提出“加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展”的要求。在政策的指導(dǎo)下，2022年5月25日，安徽專屬普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險“徽康保”正式開放參保。
 

 
    “徽康保”正式上線

    安徽省地方金融監(jiān)督管理局（安徽省人民政府金融工作辦公室）、中國銀行保險監(jiān)督管理委員會安徽監(jiān)管局、安徽省衛(wèi)生健康委員會、安徽省人力資源和社會保障廳、安徽省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、安徽省保險行業(yè)協(xié)會等政府部門領(lǐng)導(dǎo)出席并見證了“徽康保”的正式發(fā)布。
 
    “徽康保”是由中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司承保，醫(yī)渡云提供主運營平臺，螞蟻保作為聯(lián)合運營。一年保費69元起，即可擁有醫(yī)保目錄內(nèi)外及惡性腫瘤特藥費用三大保障最高500萬元的補充醫(yī)療保障。
 
    2022年5月25日起，安徽全省基本醫(yī)療保險參保人員（含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、新農(nóng)合）可以關(guān)注官方指定投保平臺“徽康保”微信公眾號線上投保，亦可在支付寶搜索“徽康保”進行線上投保。參保期截至2022年7月31日。
 

長按或掃碼關(guān)注“徽康保”微信公眾號即刻參保

    銜接基本醫(yī)保，聚焦大病保障

    基本醫(yī)療保險對滿足人民就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)、提高健康水平發(fā)揮著關(guān)鍵作用。但從醫(yī)療保障范圍、保障水平和保障項目來看，基本醫(yī)保只能解決部分問題，多層次醫(yī)療保障體系仍有待于加強和完善。

    全國政協(xié)委員中國社會科學(xué)院世界社保研究中心主任鄭秉文表示，“徽康保”是商業(yè)保險參與安徽多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的制度創(chuàng)新，與基本醫(yī)保緊密銜接，對于緩解重特大疾病人群高額醫(yī)療費用負擔(dān)、防止因病致貧、因病返貧方面發(fā)揮重要作用。

    “‘徽康保’以其低門檻、低保費、高賠付等特點，有效緩解居民高額醫(yī)療費用負擔(dān)，降低“因病致貧、因病返貧”風(fēng)險發(fā)生。成為打造全生命周期公共服務(wù)優(yōu)質(zhì)共享，縮小城鄉(xiāng)、職業(yè)之間等不同人群的醫(yī)療費用支出差距，促進共同富裕的創(chuàng)新之舉。”中國社會保險學(xué)會副會長呂建設(shè)對“徽康保”給予了肯定。

    作為承保方，中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司總經(jīng)理王輝表示，“徽康保”是公司踐行社會責(zé)任、支持安徽多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)、推動商業(yè)健康保險與基本醫(yī)療保險緊密銜接發(fā)展的創(chuàng)新實踐。產(chǎn)品將服務(wù)全省市民，讓人民看得起病、用得起藥，并將在減輕大病、重病患者造成的經(jīng)濟負擔(dān)方面發(fā)揮重要作用。

    作為“徽康保”主運營平臺，醫(yī)渡云因數(shù)科技CEO劉晟陽表示，將為“徽康保”項目運營提供全流程支持，確保人員配置充裕，配合承保單位中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司全力做好整體服務(wù)工作，努力促進“徽康保”參保目標的達成，為安徽醫(yī)保參保人提供更貼心便利的服務(wù)。
 
    面向全省醫(yī)保參保人 覆蓋人群范圍廣
 
    據(jù)悉，“徽康保”保障方案專為安徽全省基本醫(yī)療保險人員定制，具有諸多優(yōu)勢：

    一是可報費用最高賠付比例100%。“徽康保”提供基礎(chǔ)版和高端版兩款產(chǎn)品，保險責(zé)任內(nèi)的住院醫(yī)療費用，免賠額以上部分，高端版最高賠付比例100%；基礎(chǔ)版最高賠付比例80%，滿足人民群眾多層次醫(yī)療保障需求。

    二是惡性腫瘤特藥0免賠。高端版覆蓋35種惡性腫瘤特定高額藥品，包含25種國內(nèi)特藥和10種海外特藥，基礎(chǔ)版覆蓋11種惡性腫瘤特定高額藥品，0免賠額，健康人群賠付比例100%，特定既往癥人群不賠，解決“購藥難，購藥貴”的難題。

    三是患病人群可參保。參保不限健康狀況，高端版特定既往癥可�？少r，與健康人群形成差異化賠付；基礎(chǔ)版特定既往癥可保；除了合同約定的特定既往癥，即便罹患其他疾病，兩個版本可按健康人群比例賠付，惠及更多患病人群。

    四是自付自費均可報。“徽康保”主要抵御大病風(fēng)險，讓市民以普惠的價格買到較高的保障，醫(yī)保內(nèi)外住院醫(yī)療費用覆蓋廣，防止因病返貧、因病致貧的現(xiàn)象發(fā)生，減輕大額醫(yī)療支出帶來的經(jīng)濟負擔(dān)，生活更有安全感。

    五是門檻寬松限制少。不同于傳統(tǒng)的商業(yè)保險，“徽康保”實現(xiàn)了年齡大小沒有投保門檻，是否生病沒有投保限制，拓寬了參保人群和覆蓋范圍，安徽全省基本醫(yī)保參保人群均可投保。
 
    覆蓋醫(yī)保內(nèi)外及腫瘤特藥三重保障  普惠利民
 
    據(jù)悉，為滿足我省醫(yī)保參保人多元化的醫(yī)療保障和用藥需求，“徽康保”提供兩個版本保障，參保人可按需二選一，具體賠付規(guī)則如下：

    “徽康保”高端版，覆蓋醫(yī)保內(nèi)住院費用保障：免賠額：2萬元；賠付比例：健康人群100%，特定既往癥人群30%；保險金額：健康人群200萬元，特定既往癥人群10萬元（與醫(yī)保外住院費用保障共享）；醫(yī)保外住院費用保障：免賠額：2萬元；賠付比例：健康人群100%，特定既往癥人群30%；保險金額：健康人群200萬元，特定既往癥人群10萬元（與醫(yī)保內(nèi)住院費用保障共享）；惡性腫瘤特藥費用保障：覆蓋25種國內(nèi)特藥和10種海外特藥，患者不出國門就能用上全球創(chuàng)新藥；免賠額：0元；賠付比例100%；保險金額：健康人群100萬元，特定既往癥人群不賠付。

    “徽康保”基礎(chǔ)版，覆蓋醫(yī)保內(nèi)住院費用保障：免賠額：2萬元；賠付比例：80%；保險金額：150萬元，特定既往癥人群不賠付；醫(yī)保外住院費用保障：免賠額：2萬元；賠付比例：80%；保險金額：150萬元，特定既往癥人群不賠付；惡性腫瘤特藥費用保障：涵蓋11種國內(nèi)特藥；免賠額：0元；賠付比例100%；保險金額：健康人群100萬元，特定既往癥人群不賠付。

    此外，“徽康保”還提供視頻問診、健康問問、健康測評、健康專欄、在線購藥等專屬健康服務(wù)以及藥診權(quán)益，健康服務(wù)包和藥診權(quán)益將于2022年8月1日保單生效后開始使用。
 

 
    2022年5月25日起至2022年7月31日止，安徽全省基本醫(yī)療保險參保人員（含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、新農(nóng)合）皆可通過官方指定投保平臺“徽康保”微信公眾號，在公眾號首頁，點擊底部菜單欄“參保入口”在線快捷參保；亦可在支付寶搜索“徽康保”進行線上投保。保障期間為2022年8月1日至2023年7月31日。