記者2月16日從中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)了解到，該校聯(lián)合攻關(guān)團(tuán)隊(duì)在新冠肺炎炎癥風(fēng)暴機(jī)理和臨床治療方面取得重要進(jìn)展。前期經(jīng)過驗(yàn)證對(duì)細(xì)胞水平有作用的藥物，已經(jīng)開始投入部分臨床。臨床數(shù)據(jù)提示，“托珠單抗+常規(guī)治療”的新治療方案很可能通過阻斷炎癥風(fēng)暴，進(jìn)而阻止患者向重癥和危重癥轉(zhuǎn)變，從而降低病亡率。



2月15日舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，相關(guān)發(fā)言人介紹了中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院已在14例重癥和危重癥病人（其中年齡最大的82歲）救治過程中開展臨床藥物使用情況，結(jié)果令人鼓舞。

疫情發(fā)生后，中國科學(xué)院已緊急啟動(dòng)“新型冠狀病毒應(yīng)急防控”專項(xiàng)。為更好地發(fā)揮中科大生命科學(xué)研究和臨床研究的集成優(yōu)勢，中科院決定將研究力量集中到合肥，成立中科院臨床研究醫(yī)院應(yīng)對(duì)疫情科技攻關(guān)聯(lián)合指揮部，由中科大校長包信和院士與中科院前沿科學(xué)與教育局局長、中科院應(yīng)對(duì)疫情科技攻關(guān)小組組長徐濤院士任共同總指揮，依托中科院臨床研究醫(yī)院（合肥）作為科技攻關(guān)任務(wù)的臨床研究平臺(tái)，匯集中科大等相關(guān)研究力量，在病毒檢測、流行病學(xué)分析、感染免疫機(jī)理與新治療方法等方向重點(diǎn)攻關(guān)。省委、省政府高度重視新型冠狀病毒肺炎疫情防控科技攻關(guān)工作，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)省、院合作，共建公共衛(wèi)生聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，開展聯(lián)合科技攻關(guān)。

炎癥風(fēng)暴是新冠肺炎患者向重癥和危重癥發(fā)展的重要因素。中科大教授魏海明團(tuán)隊(duì)，與中科大附一院副院長、省新冠肺炎醫(yī)療救治工作專家組組長徐曉玲團(tuán)隊(duì)開展聯(lián)合攻關(guān)。通過對(duì)33例重癥新冠肺炎病人血液30項(xiàng)免疫學(xué)指標(biāo)的全面分析，發(fā)現(xiàn)了新型冠狀病毒感染致重癥肺炎炎癥風(fēng)暴的可能的關(guān)鍵機(jī)制：新型冠狀病毒感染后，迅速激活炎癥性T細(xì)胞和炎癥性單核巨噬細(xì)胞，通過粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF）和白介素6（IL-6）通路，形成炎癥風(fēng)暴，導(dǎo)致嚴(yán)重肺部免疫損傷。

由于臨床藥物“托珠單抗”可以阻斷白介素6通路，該聯(lián)合團(tuán)隊(duì)推測“托珠單抗”作為抗IL-6受體抗體，可以阻斷新冠肺炎炎癥風(fēng)暴。經(jīng)中科大附一院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，團(tuán)隊(duì)迅速開展了針對(duì)性研究。在第一階段的臨床研究中，14例新冠肺炎患者（其中重癥9例、危重2例），在治療前均有兩肺彌漫性病變，其中11例持續(xù)發(fā)熱。采用“托珠單抗+常規(guī)治療”的新治療方案治療后，11例發(fā)熱患者體溫全部降至正常；呼吸功能氧合指數(shù)均有不同程度的改善；4例患者肺部CT病灶吸收好轉(zhuǎn)�，F(xiàn)有臨床數(shù)據(jù)提示，此新治療方案很可能通過阻斷炎癥風(fēng)暴，進(jìn)而阻止患者向重癥和危重癥轉(zhuǎn)變，從而降低病亡率。

在省衛(wèi)健委支持下，中科大附一院聯(lián)合我省10個(gè)新冠肺炎定點(diǎn)治療醫(yī)院，加速推進(jìn)“托珠單抗在新型冠狀病毒肺炎中的有效性及安全性的多中心、開放、隨機(jī)對(duì)照臨床研究”。該項(xiàng)研究已在中國臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心登記，現(xiàn)在正在進(jìn)行多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，大概有百余位病人入組。
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