記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)“推拿師”從業(yè)門檻低拿證很容易 且有的夸大功效

　　專家稱該領(lǐng)域?qū)�業(yè)性要求其實(shí)非常高 權(quán)威行業(yè)資質(zhì)認(rèn)證缺乏 相關(guān)部門監(jiān)管存難題

　　季節(jié)變換，孩子感冒發(fā)燒等讓父母焦頭爛額。于是號(hào)稱“不打針不吃藥”、綠色安全的小兒推拿療法最近在省城火熱起來，由此催生的一些小兒推拿館甚至出現(xiàn)了排隊(duì)的情況。對此，專家建議，家長要辨證地看待“小兒推拿”，切勿因過于依賴而延誤了治病時(shí)機(jī)，而且小兒推拿不是隨便就能做，對專業(yè)要求高，家長要謹(jǐn)慎選擇。記者探訪省城多處小兒推拿館發(fā)現(xiàn)，小兒推拿館雖有營業(yè)執(zhí)照，但經(jīng)營范圍也多是保健服務(wù)。

　　[記者探訪]宣稱“綠色安全”吸引眾多家長

　　小兒推拿館到底有多火爆?記者在政務(wù)區(qū)用地圖搜索“小兒推拿”發(fā)現(xiàn)，5公里內(nèi)的小兒推拿館有近20家。它們多位于小區(qū)或?qū)懽謽莾?nèi)。

　　記者走訪發(fā)現(xiàn)，小兒推拿在寶媽圈里十分受歡迎，不少家長對小兒推拿很信賴，不僅會(huì)介紹給身邊的朋友、同事，還會(huì)在自家孩子生病時(shí)先去咨詢推拿店的師傅。不過盡管受歡迎，但很多寶媽對小兒推拿卻不太了解，普遍的心態(tài)是“不知到底可靠譜，但因?yàn)椴怀运幩�以沒有副作用”，寶媽們稱。

　　由此不難看出，“綠色安全”正是吸引寶媽們的地方，而省城一些小兒推拿館也以此作為賣點(diǎn)。合肥望江路附近一小區(qū)的小兒推拿館內(nèi)宣傳牌就寫著：“見效快、療效好，小兒推拿在治療感冒、咳嗽、厭食、消化不良、腹瀉、夜啼、斜頸等病癥方面，療效明顯強(qiáng)于中藥及西藥;綠色療法、安全可靠……”該館的負(fù)責(zé)人表示：“現(xiàn)在越來越多的家長對于打針輸液、濫用抗生素的治療方法不愿接受，那么對于一般常見病，小兒推拿就成首選。”

　　大多說“能治病”

　　僅個(gè)別有提醒

　　探訪中記者還發(fā)現(xiàn)，多數(shù)小兒推拿館都說可以治病。位于貴池路與東至路交口的一小兒推拿館工作人員就說：“可以治，感冒初期推3次就好了，單獨(dú)發(fā)燒推兩次可能就好了。”

　　“曾經(jīng)有個(gè)小朋友總是流鼻涕身體不適，去醫(yī)院花了上萬元搞不好，到我這推幾次好了。”長江西路與潛山路交口附近一小兒推拿館負(fù)責(zé)人說。

　　其間，記者以家長身份進(jìn)行咨詢，多數(shù)推拿館均表示孩子生病了他們可以調(diào)理，可以治。只有一家小兒推拿館內(nèi)張貼著“敬告家長”的提醒：“本處非醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不承諾能為任何人治病，因此，建議想治病的寶寶盡快去醫(yī)院就診，避免延誤病情。”另一家推拿館則表示，小兒推拿不是等孩子有病有癥才開始推拿，而是在發(fā)病前把疾病的原因鏟除，防重于治。

　　只有營業(yè)執(zhí)照

　　資質(zhì)證“不在店”

　　既然宣稱能“治病”，那么這些小兒推拿館到底有無此資質(zhì)呢?記者發(fā)現(xiàn)這些店的墻面上僅懸掛著營業(yè)執(zhí)照，而且營業(yè)執(zhí)照上注冊的是“養(yǎng)生館”，經(jīng)營范圍是“保健、推拿服務(wù)”或“保健咨詢服務(wù)”等，一家推拿館營業(yè)執(zhí)照的經(jīng)營范圍上還明確寫著“除醫(yī)療”。

　　其間，記者詢問工作人員有無其他資質(zhì)證時(shí)，貴池路與東至路交口小兒推拿館工作人員說，有資質(zhì)證，但是不在店里。潛山路與黃山路交口附近的小兒推拿館工作人員則說，資質(zhì)證在另外一同事那，不在店內(nèi)。

　　此外，在一些店內(nèi)，記者還看到墻面上懸掛有“優(yōu)秀小兒推拿師”、“百佳小兒推拿師”等獎(jiǎng)牌，而發(fā)獎(jiǎng)單位多是外地的某協(xié)會(huì)或某論壇，卻唯獨(dú)沒有看到醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證。

　　[專家觀點(diǎn)]推拿治病不假送醫(yī)診斷再說

　　那么究竟該如何看待“小兒推拿”?安徽省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(安徽省中醫(yī)院西區(qū))小兒推拿科主治醫(yī)師張燕稱，家長一定要辨證地看待，首先小兒推拿確實(shí)可以治病，目前合肥少數(shù)公立醫(yī)院也有小兒推拿科，適合治療便秘、積食、腹瀉、先天性肌性斜頸等，“小兒推拿更多運(yùn)用于單一性的病癥。”

　　張燕提醒稱，家長不可過于依賴小兒推拿，比如常見的感冒有風(fēng)寒、風(fēng)熱，有病毒性和非病毒性，有的適合推拿有的則不適合，推拿的方式方向也不一樣，“有的感冒引起肺炎，依賴小兒推拿就會(huì)延誤病情。”張燕建議，小兒推拿很多情況下是輔助中西藥物治療，所以生病了還是要盡快去醫(yī)院檢查，小兒推拿治療前，必須有明確的診斷，先送醫(yī)院就診，查明癥狀，對癥治療。

　　小兒推拿手法

　　精確到手指頭

　　張燕稱，兒童病情多變，只有醫(yī)生能準(zhǔn)確判斷病情的變化，根據(jù)變化選擇不同的治療，“我們具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的也會(huì)根據(jù)病情選擇推拿，而不專業(yè)的往往一成不變推拿，這樣也可能延誤病情。”

　　作為一位在醫(yī)學(xué)院經(jīng)過本科5年加研究生3年學(xué)習(xí)的醫(yī)生，張燕表示，小兒推拿要求高，成人的穴位是點(diǎn)，小兒的穴位有點(diǎn)有線有面，對手法和方向要求很高，并不是簡單幾天的培訓(xùn)就能學(xué)會(huì)的。不同年齡段的孩子要求的時(shí)間和力度不同;不同疾病的操作時(shí)間、推拿方向和力度都不同;推拿的力度不是越大越好;小兒推拿常用的運(yùn)、掐、推、揉、捏幾種手法都有嚴(yán)格要求，甚至具體到某個(gè)手指頭都有講究，一些手法還要嚴(yán)格控制次數(shù)。

　　因此，張燕認(rèn)為，小兒推拿應(yīng)該選擇專業(yè)醫(yī)師來進(jìn)行。

　　[監(jiān)管困局]無需醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)萬元就可拿證

　　盡管無法提供相關(guān)的醫(yī)療許可證和資格證，但不少小兒推拿館的工作人員表示自己有“小兒推拿師資格證”。其中有人就表示，自己雖然不是醫(yī)生，但是學(xué)過推拿。“我在青島那邊學(xué)的，有高級(jí)小兒推拿師證。”一推拿館負(fù)責(zé)人稱。

　　不過，記者發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)“小兒推拿師資格證”的廣告在網(wǎng)上到處都是。大多數(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)時(shí)間都在二十天以內(nèi)，培訓(xùn)費(fèi)用1萬元左右，且不需要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，課程主要分為理論和實(shí)踐操作兩部分。一家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)工作人員稱，培訓(xùn)結(jié)束后會(huì)頒發(fā)畢業(yè)證書和安排考試，在考試結(jié)束的60個(gè)工作日里可拿到由某協(xié)會(huì)頒發(fā)的“小兒推拿師高級(jí)證書”，“只要堅(jiān)持上課就能拿到證書，這種考試兩個(gè)月就有一次。”

　　難以認(rèn)定行醫(yī)

　　誰監(jiān)管成難題

　　由某協(xié)會(huì)頒發(fā)的證件權(quán)威嗎?記者發(fā)現(xiàn)，目前針對小兒推拿并沒有權(quán)威的行業(yè)資質(zhì)認(rèn)證，監(jiān)管缺乏依據(jù)，市面上的這些小兒推拿館均持有營業(yè)執(zhí)照，經(jīng)營范圍也由市場監(jiān)督管理部門確定。

　　合肥蜀山區(qū)市場監(jiān)督管理局相關(guān)科室負(fù)責(zé)人稱，小兒推拿館要嚴(yán)格按照營業(yè)執(zhí)照上的經(jīng)營范圍經(jīng)營，“在實(shí)際操作中，一些推拿館善打擦邊球，給取證工作帶來難度，因此市民如發(fā)現(xiàn)有超范圍經(jīng)營的情況可留下證據(jù)，向市場監(jiān)管部門舉報(bào)。”

　　而記者從合肥市衛(wèi)計(jì)委獲悉，個(gè)人或單位從事醫(yī)療行為，需要有醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)，對于小兒推拿館，若沒有相應(yīng)資質(zhì)，禁止使用針刺等具有危險(xiǎn)性、創(chuàng)傷性的方法，“如果確有這些醫(yī)療行為，我們將進(jìn)行查處。”然而，在市場上的這些小兒推拿館主要是進(jìn)行按、壓、揉等手法推拿，并沒有用藥、針刺等，所以難以認(rèn)定是醫(yī)療行為。

　　-新聞鏈接

　　去年12月，有成都媒體報(bào)道稱，一市民投訴稱其2歲的女兒因咳嗽在一家小兒推拿機(jī)構(gòu)進(jìn)行推拿治療耽擱就診時(shí)機(jī)，最終被診斷為肺炎，前后三次住進(jìn)醫(yī)院，一度病危。“女兒病情的加重與推拿機(jī)構(gòu)是分不開的，是他們的誤導(dǎo)耽擱了治療。獲得性肺炎就是感染性的肺炎，但推拿機(jī)構(gòu)說的是一般的小感冒咳嗽，沒有什么問題。”

　　推拿機(jī)構(gòu)稱，病癥加重有多種因素，家長有自己用藥行為。衛(wèi)生部門對推拿機(jī)構(gòu)下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書，協(xié)調(diào)退還費(fèi)用。