1至6歲是兒童視力發(fā)育的關(guān)鍵期，對(duì)一生有著決定性的影響，許多的眼部疾病如果不能得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，將對(duì)一生的視力造成重大影響。而通過(guò)家長(zhǎng)的細(xì)心留意和觀察，許多兒童眼病都可以消除在萌芽中。

部分眼病只有學(xué)齡前能治愈，比如兒童常見(jiàn)的斜視、弱視等眼病對(duì)成年后視力影響深遠(yuǎn)，其治療的關(guān)鍵期均在學(xué)齡前，家長(zhǎng)應(yīng)該引起重視。

一、斜視

癥狀

兩眼不能同時(shí)注視同一目標(biāo)，只能一眼注視目標(biāo)，而另一眼出現(xiàn)偏斜。

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分類

不同類型的斜視，其治療時(shí)機(jī)也不一樣。

●1、先天性斜視：須盡早手術(shù)，出生后6-18個(gè)月內(nèi)手術(shù)對(duì)建立雙眼視功能；

●2、外斜視（單眼向外偏斜）：一只眼睛看正前方時(shí)，另一只眼睛向外側(cè)偏斜；

●3、小度數(shù)、間歇性斜視或斜視角不穩(wěn)定：密切觀察其變化規(guī)律再確定手術(shù)；

●4、垂直上下斜視：雙眼視線方向不平行，一只眼睛平視正前方的時(shí)候，另一只眼睛的視線偏上或者偏下。

合肥名人眼科醫(yī)院斜弱視與小兒眼科專家提醒：兒童斜視要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。如果能及早診治，不但可以矯正斜視，而且可使喪失或發(fā)育不良的雙眼單視功能也得到恢復(fù)，從而達(dá)到功能性治愈的理想目的。

二、弱視

癥狀

配戴合適的眼鏡后，排除眼部器質(zhì)性病變，矯正視力達(dá)不到0.8者。弱視是一個(gè)排除器質(zhì)性的疾病�；颊叩囊暳Πl(fā)育沒(méi)有達(dá)到自己年齡相應(yīng)達(dá)到的視力標(biāo)準(zhǔn)。一個(gè)三歲的孩子，他的視力發(fā)育應(yīng)該達(dá)到0.4。

分類

治療方法包括遮蓋訓(xùn)練、精細(xì)工作訓(xùn)練(如穿針，穿珠子，描畫等)、弱視治療儀等。3-6歲是弱視的黃金治療期，通過(guò)科學(xué)的訓(xùn)練和治療可以很大程度的恢復(fù)視力。

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●1、斜視性弱視：由于斜視引起復(fù)視和混淆，使患者感到不適，視中樞就主動(dòng)抑制來(lái)自斜視眼的黃斑視覺(jué)沖動(dòng)，眼黃斑長(zhǎng)期被抑制所導(dǎo)致弱視視引起的弱視；

●2、屈光參差性弱視：多見(jiàn)于中高度的近視、遠(yuǎn)視及散光或者雙眼球鏡度之差≥1.50Ｄ，柱鏡度之差≥1.00Ｄ；

●3、形覺(jué)剝奪性弱視：比方說(shuō)先天性白內(nèi)障、先天性上瞼下垂，這種在嬰幼兒視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期，黃斑部沒(méi)能接受正常的光刺激，使視覺(jué)發(fā)育受阻而導(dǎo)致的弱視；

專家提醒：

1、早期發(fā)現(xiàn)，定期檢查。治療并不難，難在早發(fā)現(xiàn)，所以家長(zhǎng)的責(zé)任很重要。如果孩子看東西沒(méi)有固視，喜歡斜眼看，湊得很近看或跑到很前面才能看清楚，那就要警惕了。3-5歲是孩子視覺(jué)發(fā)育雙眼立體式發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。家長(zhǎng)要做的就是要定期帶孩子到�？漆t(yī)院檢查，排除一些眼底的器械性問(wèn)題。比如視網(wǎng)膜發(fā)育異常、視神經(jīng)的發(fā)育異常，甚至視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤，這些發(fā)病往往就是一歲以內(nèi)，發(fā)現(xiàn)了及時(shí)給予干預(yù)治療。

2、散瞳驗(yàn)光檢查。一旦發(fā)現(xiàn)兒童視力低常或異常應(yīng)盡快到眼科�？漆t(yī)生處做詳細(xì)檢查，通常首先在眼科散瞳驗(yàn)光。散瞳的目的是松弛眼睛里面的睫狀肌，去除眼睛自身的調(diào)節(jié)，使眼睛完全放松。這樣就能驗(yàn)出孩子眼睛真實(shí)的屈光度。

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弱視治療VS斜視治療

先治療哪一個(gè)？

一般來(lái)說(shuō)，先治療弱視。

不少家長(zhǎng)會(huì)疑惑，既然有些弱視是斜視引起的，為什么先治療弱視？并且斜視會(huì)影響美觀，先治療斜視不是更好嗎？不是的。首先我們要確�？吹们澹�再解決視功能問(wèn)題。在弱視還未治療好，視力還未提升并穩(wěn)定的情況下，先治療斜視，即使術(shù)后眼睛是正位的，由于兩眼視力不平衡，還存在抑制的問(wèn)題，斜視的根源還未解決，那么孩子很快就會(huì)再次出現(xiàn)斜視。年齡越小，弱視治療的效果越好，視力提升也會(huì)越快。那么后續(xù)斜視的治療效果也會(huì)更好。若錯(cuò)過(guò)了弱視治療的最佳時(shí)期，治療的效果就會(huì)大打折扣。

總之，治療的原則為哪個(gè)危害大就先治哪個(gè)，原則上先治療弱視。

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