“高質量發(fā)展”是十四五規(guī)劃的核心命題之一。在腫瘤醫(yī)學領域，腫瘤疾病診療的目的也已不僅僅局限于治療腫瘤、延長患者生存期，更要做到精準早篩早診，前移防控關口，提高患者生存質量，維護患者健康狀態(tài)。如何做好腫瘤規(guī)范化診療，推進腫瘤質量控制工作，是達成以上目的的關鍵所在，也已成為腫瘤醫(yī)學領域思考和探索的重要議題。
 

10月29日，安徽省肺癌質量控制單病種試點多學科專家委員會成立大會暨長三角肺癌質控論壇在蚌埠召開。安徽省衛(wèi)健委彭玉池主任、上海市肺科醫(yī)院周彩存教授、安徽省肺癌質量控制中心陳余清主任主持了此次會議的召開，大會中確立了陳余清教授擔任主任委員，費廣鶴教授、潘躍銀教授、顧康生教授、江浩教授、李偉教授及范軍教授為副主任委員，并設立多名來自全省多家三甲醫(yī)院的專家委員，有力地增加了安徽省肺癌質控的力量。會議還特邀了國內胸部腫瘤領域的多名學科大咖參與了后期省質控多學科工作方向的討論。其中包括中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院的王潔教授，上海胸科醫(yī)院韓寶惠教授、浙江大學第一附屬醫(yī)院周建英教授、蘇州大學第一附屬醫(yī)院黃建安教授等國內肺癌領域大咖，大家在會上指出以多學科為抓手推進單病種質控及腫瘤規(guī)范化診療的必要性和重要性，并圍繞肺癌研究和診療領域的臨床熱點問題，以及基礎轉化研究最新進展進行了精彩的專題報告，并就相關學術話題、如何優(yōu)化肺癌質控管理和加強區(qū)域合作展等議題開多學科、多視角的深入探討和交流。

“近年來，隨著醫(yī)學的發(fā)展和科學知識的普及，腫瘤診療的新理念、新技術、新方法不斷涌現(xiàn)，因此腫瘤規(guī)范化治療和單病種質控在推動腫瘤整體診療發(fā)展和助力“健康中國2030”總體腫瘤五年生存率提升15%的目標中起到關鍵作用。我們希望通過成立多學科專家委員會，以此加速肺癌領域的規(guī)范化診療落地，推動該領域精準診療，及“精準再精準“的理念的踐行，幫助患者獲得合理的治療解決方案，延長患者高質量生存，提升診療獲益。”陳余清教授表示。

提升肺癌診療水平勢在必行

肺癌是發(fā)病率和死亡率均排在前列的惡性腫瘤。近50年來全球統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高，國內肺癌防治形勢也非常嚴峻——2020年中國新確診肺癌患者約82萬人，同時還有約71萬肺癌患者死亡，相當于平均每天新增肺癌2400多人，而有1900多人死于肺癌，可見該病對國民經(jīng)濟和人民健康均產生了嚴重影響。安徽省每年新發(fā)癌癥人數(shù)約10萬例，死亡約10萬例。其中，肺癌發(fā)病率和死亡率均列安徽省首位。
因此，近年來肺癌診療領域迎來全面發(fā)展，創(chuàng)新藥物層出不窮，以靶向治療和免疫治療為代表的新治療方式的應用，極大的提升了肺癌的五年生存率，為越來越多的中晚期肺癌患者，包括不可手術的患者帶來新希望，為實現(xiàn)患者長期生存成為了可能，肺癌治療不斷向真正意義的“慢病管理”邁進。“但藥物選擇的增加只是整體肺癌診療水平提升的一部分，需要逐步改變目前腫瘤診療過程中存在的諸多問題，提高腫瘤防控效果，通過規(guī)范化診療和單病種質控提升我省肺癌診療水平。”彭玉池主任指出。

規(guī)范質控，減少不同層級醫(yī)療水平差異

在與會者們看來，安徽省肺癌患者死亡和發(fā)病率高的原因，主要在于肺癌早期診斷、早期治療不夠重視，對肺癌規(guī)范化治療不到位。雖然肺癌治療目前已經(jīng)取得突飛猛進的進步，但對于廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，以及部分臨床醫(yī)生，他們對此并沒有獲得及時、充分的認知，而肺癌篩查主要還是在基層。

“肺癌單病種質控的核心工作是規(guī)范化治療。可以通過學術教育、交流、培訓等多種形式加以推廣，提升基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員的規(guī)范化診療意識，使其遵循指南和臨床路徑，從而盡可能地減少不同地域、不同醫(yī)院、不同層級醫(yī)療機構診療水平的差異，最大可能地實現(xiàn)肺癌診療的規(guī)范化。質控體系建設應該圍繞為患者提供更好的醫(yī)療服務這一核心，做好首尾呼應，把控好規(guī)范化診療的關鍵節(jié)點，同時切實為患者解決藥物“最后一公里”等問題，真正發(fā)揮質控的醫(yī)療價值與社會價值” 周彩存教授表示。

“接下來，肺癌質量控制單病種試點多學科專家委員會將依托國家癌癥中心進行數(shù)據(jù)的收集和分析，對各地醫(yī)院的質控推進水平進行督導和評估，開展一系列工作，提升肺癌領域研究者和醫(yī)護工作者的科研及臨床專業(yè)水平，通過完善管理制度，優(yōu)化醫(yī)療組織，改善質控方法，強化考核制度等方式，進而助力我省肺癌單病種規(guī)范化診療及質控管理工作再上新臺階。”李偉教授表示。
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