眼角總是癢癢的
睫毛老是掉進(jìn)眼睛里
總是感覺眼睛里有東西
買眼藥水滴也不見好
查查睫毛吧
可能是螨蟲在作祟





螨蟲滋生會(huì)引起很多疾病
其中比較常見的一種
就是蠕形螨瞼緣炎
那 我們要怎么判斷自己眼睛里有沒(méi)有螨蟲？
如何應(yīng)對(duì)可能存在的螨蟲 ？

01 蠕形螨瞼緣炎是什么？ 

蠕形螨瞼緣炎，是蠕形螨感染了眼瞼所導(dǎo)致的一種慢性、炎性、反應(yīng)性的疾病。主要是累及眼瞼的皮膚、睫毛毛囊和腺體，瞼板腺，以眼睛癢，眼睛干、眼睛紅、瞼緣充血，以及睫毛的袖套樣分泌物等為典型的臨床表現(xiàn)。

嚴(yán)重的病人，可以引起結(jié)膜跟角膜的并發(fā)癥，并且這個(gè)病，可能還具有一定的傳染性。



02 螨蟲感染有什么臨床表現(xiàn)？  

螨蟲的感染主要是表現(xiàn)為眼睛發(fā)炎，這是他的典型表現(xiàn)，且大多是雙眼的發(fā)病。

臨床表現(xiàn)主要是呈亞急性的或者是慢性的一個(gè)病程，但他的癥狀并沒(méi)有什么太大的特異性，都主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，眼睛紅、眼皮紅、瞼緣紅，眼睛癢，眼睛干。有一部分的病人，他有一定的燒灼感、異物感、畏光，還有一些分泌物增多的表現(xiàn)。如果是病情比較嚴(yán)重的患者，他可以出現(xiàn)反復(fù)的睫毛脫落，如果是炎癥更為嚴(yán)重，累及到角膜的時(shí)候，可出現(xiàn)一些視力模糊，視力下降的表現(xiàn)。

有些病人睫毛會(huì)出現(xiàn)異常。在睫毛的根部，可以看到它有一些袖套狀的分泌物，還伴有睫毛的脫絲，睫毛亂生，還有一些睫毛的稀疏，禿睫的這種癥狀。


 
瞼緣的表現(xiàn)，主要是表現(xiàn)為瞼緣的充血肥厚，毛細(xì)血管擴(kuò)張，瞼板腺的堵塞。如果是長(zhǎng)期的炎癥反應(yīng)，它會(huì)導(dǎo)致瞼緣的不規(guī)則，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致眼瞼的內(nèi)翻或者是眼瞼的外翻。

有些是瞼板腺會(huì)出現(xiàn)異常。瞼板腺的異常，主要表現(xiàn)為瞼板腺開口堵塞，可見一些脂酸堵塞瞼板腺的開口，瞼脂分泌物現(xiàn)狀出現(xiàn)異常。

合肥名人眼科醫(yī)院眼表及角膜病科劉君主任表示有部分患者，會(huì)合并一些瞼板腺的囊腫，有部分的病人他還可以出現(xiàn)一個(gè)皮膚的病變，比如說(shuō)伴有一些面部的痤瘡、酒糟鼻或者是脂溢性的皮炎，這些并發(fā)癥，這就是蠕形螨瞼緣炎的一些臨床表現(xiàn)。


 

03 蠕形螨瞼緣炎還有其他并發(fā)癥嗎？會(huì)影響到視力嗎？ 

蠕形螨瞼緣炎的并發(fā)癥，常見的是并發(fā)結(jié)膜炎癥，嚴(yán)重一點(diǎn)的，會(huì)并發(fā)角膜炎癥。

結(jié)膜炎癥，它主要是瞼緣的炎性反應(yīng)導(dǎo)致的結(jié)膜受累，患者可以表現(xiàn)為結(jié)膜充血，瞼結(jié)膜乳頭或者是濾泡增生。

嚴(yán)重的患者，會(huì)累及到角膜，常見的就是引起點(diǎn)狀的角膜上皮病變，嚴(yán)重一點(diǎn)的，會(huì)累及到我們角膜的基質(zhì)浸潤(rùn)，甚至形成角膜潰瘍，常伴有一些淺層的新生血管的形成，更嚴(yán)重的，有些如果是治療不及時(shí)，進(jìn)一步發(fā)展為角膜潰瘍，甚至?xí)l(fā)展為角膜穿孔。


04 蠕形螨瞼緣炎要怎么治療？

蠕形螨瞼緣炎的治療主要是以局部的這個(gè)祛螨治療為主。因?yàn)槿湫悟�緣炎的治療療程比較長(zhǎng)，為了避免復(fù)發(fā)，他治療的周期一般是兩到三個(gè)月。如果是伴有干眼、瞼板腺功能障礙或者是角結(jié)膜病變，也要同時(shí)給予治療。

治療的話主要是分成局部治療和全身的治療，局部治療主要是以局部的物理治療跟局部的藥物治療為主。

局部的物理治療主要是眼瞼的清潔，眼瞼清潔主要包括，比如說(shuō)使用沐浴露進(jìn)行一個(gè)睫毛根部的清洗，主要是去除瞼緣的一些鱗屑，還有一些分泌物，正�？梢砸惶靸纱吻鍧�。還可以針對(duì)眼部進(jìn)行一個(gè)熱敷跟按摩，這主要是針對(duì)后部的蠕形螨瞼緣炎。因?yàn)檠鄄�的熱敷，它有助于軟化我們瞼板腺的瞼酯，能夠加速我們瞼板腺瞼酯的排出。


 
現(xiàn)在還有一種比較好的物理的治療方法，就是進(jìn)行強(qiáng)脈沖光的治療。因?yàn)閺?qiáng)脈沖光的治療，他在治療的過(guò)程中，產(chǎn)生瞬間的高溫，能夠在一定程度上殺滅蠕形螨，同時(shí)還具有軟化瞼板腺瞼酯的功能，能夠加速瞼酯的排出。并且他的治療安全性還是比較高的。


 
局部的藥物治療，主要是使用一些抗生素的藥物進(jìn)行眼瞼的清潔。同時(shí)還可以使用含有茶樹精油成分的眼貼，或者是濕巾來(lái)進(jìn)行殺螨的治療。

藥物的治療對(duì)于瞼緣反應(yīng)比較重的患者，可以配合使用一些糖皮質(zhì)激素的滴眼液或者眼膏，有助于減輕瞼緣的炎癥反應(yīng)。如果是并發(fā)角結(jié)膜病變的患者，還需要同時(shí)使用抗生素，或者是根據(jù)角膜的病變來(lái)對(duì)癥用藥，但是用藥的過(guò)程中，要注意藥物的不良反應(yīng)以及并發(fā)癥。


 

05 蠕形螨瞼緣炎日常預(yù)防建議  

蠕形螨瞼緣炎大部分主要是容易發(fā)生在眼部，衛(wèi)生做的比較不到位的患者身上，所以說(shuō)平時(shí)應(yīng)該還是要注意眼部、睫毛跟瞼緣的清潔，避免在這個(gè)部位過(guò)多使用一些化妝品。

在飲食方面，盡可能的避免辛辣、刺激的飲食，然后避免太過(guò)于疲勞，要改善自己生活環(huán)境衛(wèi)生的狀態(tài)，也需要將自己平時(shí)所用的枕巾、毛巾等這些私人生活用品，進(jìn)行定期的消毒，滅螨。

如果是確診為蠕形螨瞼緣炎的患者，就不應(yīng)該與其他的人共用一些生活物品，比如說(shuō)毛巾、肥皂這些洗臉用具。


 
跟已經(jīng)確診了瞼緣炎的患者在一起生活的家人，也是需要進(jìn)行蠕形螨瞼緣炎的檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)是陽(yáng)性的，家人也要接受祛螨的治療。

圖：圖蟲網(wǎng)


專家介紹

劉君
副主任醫(yī)師
眼表及角膜病科（綜合科）主任

畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科，師從安徽省眼科專家劉廣進(jìn)教授及朱美玲教授學(xué)習(xí)十余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾在全國(guó)重點(diǎn)�？迫揍t(yī)院廈門大學(xué)附屬眼科中心學(xué)習(xí)眼表及角膜疾病，師從華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)吳護(hù)平教授。在上海復(fù)旦大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院學(xué)習(xí)眼整形美容，師從范先群教授。
責(zé)任編輯：　蘿北