經(jīng)常聽到很多準(zhǔn)備做近視手術(shù)的患者在說為什么術(shù)前檢查那么復(fù)雜那么久，而手術(shù)時(shí)間卻那么短，這是否本末倒置呢？合肥名人眼科醫(yī)院屈光手術(shù)專家梁祖剛院長在這里提醒廣大近視患者：做近視手術(shù)前規(guī)范的術(shù)前檢查必不可少，而且非常重要，直接決定著手術(shù)的安全和質(zhì)量。
 
 
在國家發(fā)布的關(guān)于近視手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)中，對于檢查項(xiàng)目有明確的要求，要求術(shù)前檢查應(yīng)做裸眼遠(yuǎn)近視力、主客觀驗(yàn)光、預(yù)期矯正視力、眼位、裂隙燈眼前節(jié)檢查等項(xiàng)目，并建議有條件的話應(yīng)做瞳孔直徑測量（包括暗光下瞳孔直徑）、淚液功能檢查等檢查，總共規(guī)定了十多項(xiàng)的術(shù)前檢查。
 
術(shù)前檢查中的重點(diǎn)檢查項(xiàng)目
 
1、視力檢查：包括裸眼視力和戴眼鏡的視力。初步了解患者視力情況，為下一步檢查提供參考，對于年齡偏大者，近視力會顯得更有意義，是手術(shù)設(shè)計(jì)的參考指標(biāo)。
 
2、電腦驗(yàn)光檢查：初步了解、區(qū)分患者的近視、遠(yuǎn)視、散光的狀態(tài)，角膜曲率等數(shù)據(jù)。
 
3、綜合驗(yàn)光檢查：此項(xiàng)檢查可以精確得出近視患者的屈光度數(shù)，驗(yàn)光度數(shù)正確與否直接影響手術(shù)效果。此外還可以對立體視、視平衡、主視眼、隱斜視等視功能進(jìn)行檢查。驗(yàn)光是為了確定屈光度數(shù)，直接影響最終的手術(shù)效果。
 
4、PENTACAM檢查：了解角膜的厚度，以及眼軸長度，進(jìn)而判斷近視的性質(zhì)。對角膜中心厚度低于500微米的患者，如果是高度近視，應(yīng)注意角膜中心切削深度，調(diào)整治療光區(qū)的大小。
 
5、角膜地形圖檢查：角膜地形圖是目前篩查潛在圓錐角膜的檢查手段。主要目的是對整個(gè)眼球角膜表面的規(guī)則性和對稱性有所了解，排除各種異常因素，特別是典型圓錐角膜、亞圓錐角膜及扁平角膜可能性。角膜地形圖既能得到角膜前表面的數(shù)據(jù)，又能得到角膜后表面的數(shù)據(jù)。角膜地形圖還能檢查角膜曲率，這也是手術(shù)設(shè)計(jì)的一個(gè)指標(biāo)。還有一個(gè)指標(biāo)是瞳孔直徑，這是手術(shù)設(shè)計(jì)治療光區(qū)的參考因素。
 
6、眼前節(jié)檢查：重點(diǎn)檢查角膜透明度、是否有疤痕、晶狀體是否渾濁、有無結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎、瞼緣炎、嚴(yán)重倒睫毛等。
 
7、眼壓檢查：排除高眼壓和青光眼的可能性。如果懷疑有青光眼，需進(jìn)一步排查，確診青光眼，在眼壓控制良好的情況下，也是可以考慮近視手術(shù)的。術(shù)前檢查眼壓的另一目的是為術(shù)后用藥提供參照和對比。
 
8、淚液檢查：排除是否是臨床性的干眼癥，是否會在術(shù)后出現(xiàn)眼干的癥狀。嚴(yán)重干眼是近視手術(shù)的禁忌癥。
 
9、波前像差檢查：檢查眼睛除存在近視、遠(yuǎn)視、散光等低階像差之外是否還存在嚴(yán)重影響視覺質(zhì)量的高階像差，同時(shí)采集高階像差數(shù)據(jù)作為診斷和手術(shù)的依據(jù)。
 
10、眼底視網(wǎng)膜檢查：近視患者，特別是高度近視患者眼底出現(xiàn)病變的可能性會更高，眼底檢查的目的是排除眼底疾病，比如眼底出血，視網(wǎng)膜裂孔及脫離等，必要時(shí)行視網(wǎng)膜光凝或手術(shù)治療。
 
對于近視手術(shù)來說，它的安全可靠是建立在經(jīng)過一系列專業(yè)復(fù)雜的檢查結(jié)果并需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生對結(jié)果進(jìn)行綜合分析的基礎(chǔ)上的。一套標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、系統(tǒng)的術(shù)前檢查不僅可以幫助醫(yī)生設(shè)計(jì)出更適合個(gè)人的手術(shù)方案，為良好的術(shù)后效果奠定基礎(chǔ)，還能夠發(fā)現(xiàn)近視者是否適合進(jìn)行手術(shù)以及術(shù)后所能達(dá)到的視力效果。
 
做術(shù)前檢查，需要做什么準(zhǔn)備？
 

1、停戴隱形眼鏡(軟性隱形眼鏡1周，硬性隱形眼鏡3周，角膜塑形鏡鏡3個(gè)月以上)。
2、術(shù)前檢查時(shí)需要散瞳，4-6小時(shí)瞳孔才能恢復(fù)正常，患者要避免自駕車到院做檢查，盡量讓家屬或朋友陪同來院。
3、不必過分緊張，放松心態(tài)，全程配合醫(yī)生進(jìn)行檢查就好。

專家介紹
 

梁祖剛
副主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)副院長、屈光中心主任
 
華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)合肥名人眼科醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長，合肥名人眼科醫(yī)院屈光中心主任，華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)屈光學(xué)組常委，華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)安徽學(xué)術(shù)委員會委員，中國ICL手術(shù)資格認(rèn)證醫(yī)生，具有20年眼科臨床及教學(xué)工作。在國內(nèi)較早開展準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)的醫(yī)師，尤其擅長全飛秒、飛秒、ICL等屈光手術(shù)。
 
責(zé)任編輯：　大勛