如今，糖尿病發(fā)生率越來(lái)越高，每5個(gè)成年人里就有1個(gè)患上糖尿病。糖尿病的破壞力可謂是無(wú)孔不入，比較讓人頭疼的就是它的并發(fā)癥，不僅發(fā)生率高，致殘率也非常高，所以做好防范很關(guān)鍵。
 

糖尿病可以引起多種眼部并發(fā)癥，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、視神經(jīng)病變、虹睫炎、新生血管性青光眼等，其中糖尿病視網(wǎng)膜病變（簡(jiǎn)稱“糖網(wǎng)”）是糖尿病眼病中非常嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病患者血糖控制不好或血糖波動(dòng)大，導(dǎo)致全身各組織器官的微血管發(fā)生了病變。毛細(xì)血管周圍的細(xì)胞壞死，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞變薄變脆、內(nèi)屏障功能受損，以至于血管內(nèi)的液體成分由血管內(nèi)滲到組織中，甚至破裂出血，或者新生血管形成，從而造成視網(wǎng)膜病變和功能障礙。
 

我國(guó)糖尿病患者人數(shù)多，患“糖網(wǎng)”風(fēng)險(xiǎn)也大
 
01
我國(guó)每3個(gè)糖尿病患者中，至少有1個(gè)“糖網(wǎng)”患者。
02
“糖網(wǎng)”早期大多為無(wú)癥狀，發(fā)現(xiàn)時(shí)視力已開始損傷。
03
糖尿病病程越長(zhǎng)，患“糖網(wǎng)”風(fēng)險(xiǎn)越大。
04
糖尿病合并高血壓、高血脂，“糖網(wǎng)”風(fēng)險(xiǎn)更大。

6個(gè)預(yù)警信號(hào)提醒你，可能已患上“糖網(wǎng)”

其實(shí)糖尿病視網(wǎng)膜病變并不是無(wú)跡可尋，在出現(xiàn)之前總有一些先兆，或者說(shuō)會(huì)發(fā)出一些預(yù)警信號(hào)。
 
合肥名人眼科醫(yī)院眼底病專家曾令輝主任提醒出現(xiàn)下列6種癥狀應(yīng)盡快就診：
1、眼前有發(fā)黑的物體漂浮；
2、視物有閃光感；
3、視物不清，如隔云煙；
4、看東西出現(xiàn)重影；
5、視野缺損，即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮�。�
6、視力減退，特別是夜間視力下降明顯，或近視程度加重。
 

 
“糖網(wǎng)”不同時(shí)期癥狀表現(xiàn)不同

糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谂R床上分6期，不同時(shí)期會(huì)表現(xiàn)出不同的癥狀。

Ⅰ期
眼底表現(xiàn)為微動(dòng)脈瘤和微小血管有出血點(diǎn)，患者沒(méi)有特殊不適等感覺(jué)；
Ⅱ期
眼底有黃白色的“硬性滲出”和出血點(diǎn)。“硬性滲出”說(shuō)明血管的通透性增大，大分子的物質(zhì)，如蛋白質(zhì)等會(huì)隨著血漿漏出血管外，使患者感覺(jué)眼部不適或眼前突然有黑影等；
Ⅲ期
眼底有白色“軟性滲出”和出血點(diǎn)，表示微循環(huán)重度紊亂，血管破壞嚴(yán)重�；颊唛_始出現(xiàn)輕微視力下降或視野異常；
Ⅳ期
眼底有新生血管和玻璃體出血，患者視力明顯下降；
Ⅴ期
眼底有視網(wǎng)膜前增殖，即眼底有新生血管和纖維增生；
Ⅵ期
疾病進(jìn)步一進(jìn)展，在Ⅴ期基礎(chǔ)上出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，患者視力受損嚴(yán)重，甚至失明。
 
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺崔k？

01嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂
一定要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，尤其是血糖和血壓，不但要達(dá)標(biāo)，還要防止波動(dòng)太大，因?yàn)樗鼈兪菍?dǎo)致微血管病變及進(jìn)展加重的主要原因。
 

02定期進(jìn)行眼底檢查
定期檢查眼底的目的在于盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。
 
2型糖尿病患者應(yīng)在診斷后即進(jìn)行眼底檢查，因?yàn)?型糖尿病起病的時(shí)間往往不確定。而1型糖尿病患者在診斷后的5年內(nèi)應(yīng)進(jìn)行眼底檢查。
 
隨后，無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變者，至少每年進(jìn)行復(fù)查，輕度糖尿病視網(wǎng)膜病變患者每年檢查1次，中度糖尿病視網(wǎng)膜病變者每3～6個(gè)月檢查1次；重度糖尿病視網(wǎng)膜病變患者每3個(gè)月檢查1次。
 
因?yàn)槿焉锟稍黾犹悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。準(zhǔn)備懷孕的糖尿病患者應(yīng)在妊娠前、妊娠后每3個(gè)月及產(chǎn)后1年內(nèi)進(jìn)行眼科檢查。
 

03早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療
一旦出現(xiàn)病變，要遵照醫(yī)生建議，按時(shí)用藥并做必要的檢查，如眼底熒光血管造影等。
 
根據(jù)檢查結(jié)果，如需要激光治療，一定要聽從醫(yī)生指導(dǎo)。病變?cè)缙诩す庵委熆煞乐共Ａw出血及新生血管性青光眼的發(fā)生。一旦已出現(xiàn)玻璃體出血，且難以吸收，需做玻璃體手術(shù)，要聽從醫(yī)囑。
 
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是避免糖尿病患者視力喪失的重要途徑。
 
專家介紹
 

曾令輝
副主任醫(yī)師、眼底病科主任
 
安徽省微創(chuàng)醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)委員、合肥市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)委員、中國(guó)非公醫(yī)院等級(jí)評(píng)審專家?guī)鞂＜页蓡T、華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)安徽學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、安徽省民營(yíng)醫(yī)院委員會(huì)委員、合肥市健康管理協(xié)會(huì)常務(wù)理事。從事眼科臨床二十年，專攻玻璃體視網(wǎng)膜疾病十余年，擅長(zhǎng)各種單純及復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療、糖尿病、高血壓視網(wǎng)膜病變的治療、各種原因黃斑水腫、眼底出血、黃斑變性及黃斑裂孔的治療、各種復(fù)雜眼科外傷的治療、病理性高度近視治療及手術(shù)、各種原因玻璃體積血及混濁。
 
 
責(zé)任編輯：　大勛